Тики, неврозы

Тики у детей – внезапные повторяющиеся движения, возникающие из-за непроизвольного сокращения различных мышечных групп. Проявляются навязчивыми мимическими, моторными и вокальными действиями: морганием, зажмуриванием, подергиванием носом, ртом, плечами, пальцами, кистями, поворачиваниями головы, приседаниями, подпрыгиваниями, вздрагиваниями, покашливаниями, шумным дыханием, произнесением звуков, слов. Часто тики усиливаются во время стрессовых ситуаций, волнения и тревоги, а при занятиях, вызывающих интерес, ослабевают.

В возникновении заболевания важную роль играет наследственность и среда, в которой воспитывался ребенок. Считается, что появление тиков вызывается нарушением в работе нейромедиаторов, которые отвечают за передачу сигналов в головном мозге. Важная роль отводится дофамину, серотонину, ГАМК, норадреналину и эндорфинам. Ответственны за эти процессы и подкорковые нервные центры, лобной доли коры больших полушарий, правой лобно-височной области.

В зависимости от того, что послужило возникновению тиков, выделяют следующие типы: первичные – это тики, которые возникают самостоятельно, и чаще у здоровых детей, и самостоятельно проходят через короткое время. Сюда можно отнести и синдром Туретта. К вторичным тикам относят заболевания, которые возникают вследствие другого заболевания или могут быть проявлением симптома наследственного заболевания. К ним можно отнести болезнь Хантингтона, туберкулезный склероз, болезнь Вильсона, нейроакантоцитоз, нейродегенерация с накоплением железа в мозге.

Особенность тиков в том, что ослабить и остановить их усилием воли сложно, но при тренировке нервный тик у ребенка можно держать под контролем и опираться на это в лечении.

Лечение: психотерапия, психокоррекция, в более сложных случаях – прием медикаментозных препаратов.

Детский невроз – это нервно-психическое расстройство, возникающее чаще в результате острой или психотравмирующей ситуации. К частым проявлениям невроза можно отнести вегето-сосудистые и невротические нарушения. Клиническая симптоматика этих нарушений – тики, фобии, капризность, замкнутость.

Расстройства данного уровня чаще возникают в семье, где присутствуют частые ссоры родителей, особенно на повышенных тонах. Последующий развод родителей может быть потерей привычных  для ребенка условий жизни. Предпосылками развития невроза может быть возможная гипоксия, излишняя эмоциональная перегрузка в раннем возрасте. Различают следующие виды невроза: астенический невроз, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз.

При несвоевременном обследовании и лечении развиваются тяжелые депрессии, аффективные расстройства, нейрогенная анорексия. Осложнениями этого могут быть суицидальные попытки или оконченный суицид.

Лечение обязательно должно быть направлено на восстановление физического и физиологического состояния.

Психотерапия является одним из ведущих направлений лечения невроза и акцент – на индивидуальную и групповую терапию, и в более сложных случаях – медикаментозная терапия. Важная задача психотерапии – это поднять самооценку ребенка и снизить уровень тревоги.