Психотерапия в эпоху ИИ: этические дилеммы и возможности. Роль чат-ботов и Al-ассистентов в терапии, их влияние на эмпатию и конфиденциальность. Анализ преимуществ (доступность) и рисков (замена человеческого контакта)

Сегодня в эру высоких технологий и искусственного интеллекта невозможно переоценить их влияние на нашу жизнь. Искусственный интеллект заменяет профессии, автоматизирует рутинные задачи, оптимизирует рабочие процессы. В повседневной жизни многие люди склонны обращаться к ИИ за советом, делегировать ему решение бытовых вопросов и советоваться в случаях принятия сложных решений, уповая на «беспристрастность и безоценочность» со стороны ИИ. С одной стороны, доступность чат-ботов и помощь AI-ассистентов значительно облегчают жизнь. Они дают нам больше свободного времени, которое мы можем посвятить заботе о себе и близких, любимым занятиям и хобби, развитию и совершенствованию профессиональных навыков и т. д. Но с точки зрения психического благополучия мы сталкиваемся с неоднозначной ситуацией, когда помощь со стороны ИИ может обернуться медвежьей услугой.

Современный мир с его головокружительным технологическим прогрессом и высоким уровнем стресса рождает новый феномен: особенно набирает популярность обращение к ИИ за психологической, а порой и за психиатрической помощью. Общаясь с ИИ, как с психотерапевтом, люди задают ему вопросы, касающиеся межличностных отношений, поиска смысла жизни, проблем с самооценкой и многого другого. Безусловно, в кризисной ситуации, когда человеку нужна поддержка здесь и сейчас, ИИ — отличный инструмент, помогающий обрести временную опору, удержаться на плаву в океане неопределенности. И в этом есть его ценность. Но в долгосрочной перспективе обращение к ИИ может даже навредить. Чем же это опасно? Где проходит грань, за которой ИИ бессилен в вопросах психического здоровья, и когда стоит обратиться за профессиональной помощью?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о том, что происходит, когда человек обращается за психологической помощью к «живому» специалисту.

Когда мы обращаемся к живому человеку за психологической помощью, мы бессознательно сталкиваемся с огромным спектром внутренних переживаний. Эта встреча начинается задолго до реальной встречи. Она предстаёт в виде фантазирования, представления о том, «а как это будет, а каким окажется психотерапевт, а сможет ли он мне помочь, а не осудит ли он меня за мои переживания». Столкновение с другим человеком, отличающимся от нас, всегда вызывает множество вопросов. Всё это изобилие фантазий, сомнений, опасений много говорит о нас и несёт в себе материал для последующей успешной терапии. Общение с психотерапевтом — живым человеком — предполагает наличие определенных ограничений, личных границ, перерывов и расставаний, что, в свою очередь, запускает важные терапевтические процессы и разворачивает весь арсенал психологических защит, особенностей взаимодействия человека с миром, другими людьми и самим собой. Нам не всегда легко сталкиваться с этими ограничениями. Мы испытываем тревогу, злимся на то, что наша жизнь не может измениться по щелчку пальцев, хотим быть идеальными и переживаем грусть от недостижимости идеала, чувствуем себя одинокими, покинутыми, иногда даже ревнуем, когда осознаем, что у психотерапевта есть другие пациенты — все это важно для глубинной психотерапии, это формирует живую связь, наполненную реальными переживаниями. Последующее исследование этих паттернов поведения и способов реагирования в рамках психотерапии позволяет узнать о себе много нового и перестроить свою жизнь так, чтобы она приносила удовлетворение.

Общаясь с другим человеком, мы сталкиваемся с живой психикой, способной распознать символический смысл тех или иных действий, слов и невербальных знаков (мимики, жестов, тембра голоса, интонации, пауз в речи). Это является залогом эмпатии, бессознательного понимания человеческих переживаний и нашей способности разделить страдание другого, не присоединяясь к нему, а помогая справиться с ним, чтобы продолжить жить дальше. Это становится возможным лишь благодаря общению с собой через другого живого человека, а не искусственного интеллекта. Субъективность психотерапевта — важный инструмент терапии, у которого нет шаблона и каких-либо аналогов. Каждое психотерапевтическое взаимодействие уникально и неповторимо.

Важно отметить, что отношения, возникающие между психотерапевтом и пациентом, — это искусственные отношения, и именно поэтому психотерапия работает. Это искусственно созданное безопасное пространство между психотерапевтом и пациентом дает возможность воссоздания различного множества реально существующих отношений из жизни человека, которые в процессе психотерапии могут трансформироваться и стать излечивающими.

Но если мы утверждаем, что взаимоотношения диады психотерапевт-пациент — это искусственные отношения, почему опасно обращаться к ИИ за психологической помощью? Он ведь тоже «искусственный»!

Дело в том, что «мозг» искусственного интеллекта — это лишь алгоритм, обучающийся на ограниченных, выбранных человеком, «стерильных» данных, оторванных от многообразия человеческой психической жизни. А наш мозг — «нейросеть», обучающаяся на реальной жизни ежесекундно, начиная с самого рождения. В результате этого обучения создается уникальная и невоспроизводимая в виртуальной среде структура знаний и опыта, которая формирует сложную иерархию навыков с опорой на культурные, социальные, личностные контексты. Искусственный интеллект лишен этих контекстов, из-за чего его советы и помощь обезличены и не отзываются в нас так, будь это помощь живого человека.

Что же происходит, когда человек обращается со своими психологическими проблемами к искусственному интеллекту?

Когда мы обращаемся за помощью к искусственному интеллекту, мы понимаем, что он от нас ничего не ждет. Он всегда доступен и безотказен. Это помогает избежать болезненных вопросов к самому себе, помогает не переживать ту фрустрацию (неудовлетворенность, нехватку чего-либо), которую мы испытываем при столкновении с другим человеком. Мы лишаем себя возможности быть непонятым другим, не боимся столкнуться с ограничениями, не боимся показаться неидеальными, ведь ИИ в любом случае нам не откажет. При этом сам искусственный интеллект предстаёт перед нами божественным, всегда доступным, всезнающим объектом. В случае экстренной ситуации ИИ действительно хорош, так как он всегда рядом. И в этом, казалось бы, и есть временное облегчение. Но в долгосрочной перспективе общение с искусственным интеллектом не несет той ценности, которую мы можем получить от живого общения. Его безотказность и избыточность совершенно убивает всякую возможность творчества, креативности, самостоятельности, чувства собственности ценности. Наша способность желать чего-либо постепенно перестает существовать — ведь больше нечего желать, если искусственный интеллект может дать нам всё. Общаясь с ИИ, мы учимся выстраивать отношения с искусственным интеллектом, но сложности в отношениях с людьми исцеляются только в отношениях с людьми.

Некоторые люди в шутку говорят, что ИИ — это лучший друг, с ним всегда есть, о чем поговорить. Можно даже услышать шуточные фразы по типу «он идеален, я влюбляюсь в него». Почему так происходит и чем это грозит? В августе 2025 года руководитель Microsoft AI Мустафа Сулейман опубликовал эссе «We must build AI for people; not to be a person» («Мы должны создавать ИИ для людей, а не вместо человека»). В этой статье он ввел термин Seemingly Conscious AI (SCAI, «кажущийся сознательный ИИ»). Подобные системы будут восприниматься как обладающие сознанием, собственной личностью, памятью, эмоциями [1]. Почему же обращаясь к искусственному интеллекту, зная, что он не человек, мы все равно общаемся с ним как с человеком? Для нас язык — это знак присутствия сознания. Язык — это часть процесса становления человека, неотъемлемая часть культуры. Рождаясь, мы в прямом смысле попадаем в поле языка, смыслов и слов, значение которых приобретается для нас со временем по мере взросления и получения нового опыта. Все это создает нашу психическую реальность, которой отнюдь нет у искусственного интеллекта. Искусственный интеллект, по сути, представляет из себя статистическую модель, комбинирующую ответы из огромного массива данных. И мы сами наполняем его слова смыслом, что создает иллюзию разговора с настоящим человеком. Это удочка, на которую легко попасться. Речь как своеобразный «маркер сознания» заставляет нас додумывать и придавать смысл тому, что говорит ИИ. И, соответственно, относиться к нему как к живому человеку, обладающему своим мнением, знаниями, опытом. Но, по сути, это является лишь проекцией наших представлений и бессознательных желаний. На сегодняшний день нет никаких доказательств сознательности искусственного интеллекта, однако иллюзия сознания может привести к ситуациям, когда люди начинают воспринимать ИИ как живое существо. Важно помнить, что маркеры сознания не равно наличию сознания. А искусственный интеллект должен помогать людям, а не заменять их.

И все же, искусственный интеллект становится неотъемлемой частью нашей жизни. В каких случаях он может помочь, если мы говорим о вопросах психического здоровья?

В сравнительном исследовании эффективности сеансов терапии с чат-ботом и людьми-психотерапевтами было выявлено, что по сравнению с взаимодействием с человеком-терапевтом, участники называли терапию, предоставляемую чат-ботом, менее приятной и менее полезной (Denecke K. et al., 2021). Однако, согласно статистическим данным, из-за легкого доступа и удобства пользователи часто намереваются заменить профессиональную психологическую поддержку виртуальной. Искусственный интеллект может помочь в следующих случаях:

• Переживание кризисных ситуаций, когда нужно «выговориться» и нет возможности обратиться с специалисту.
• Развитие навыков (например, чат-боты @Learn_DBT_Skills_Bot — навыки диалектической поведенческой терапии, @sleepyrobot и @teya_robot — поддержание режима сна и пищевых привычек).
• Использование приложений и чат-ботов для ведения дневника настроения, отслеживания автоматических мыслей, составления копинг-карточек (Feelings, Mind Traker, телеграм-боты для ведения дневника благодарности и др.).
• Знакомство с когнитивно-поведенческой терапией — искусственный интеллект MindThera как способ обучения навыкам КПТ (платный ресурс), бот-психотерапевт Abby (доступен только на английском языке).
• Отработка навыков осознанности, дыхательных упражнений, медитативных практик и т. д.
• Формирование новых привычек, увеличение физической активности с помощью чат-ботов.

Обращаясь к искусственному интеллекту, необходимо помнить, что в функции некоторых чат-ботов часто входит автоматический сбор и анализ информации о пользователях. ИИ может хранить историю разговоров, чтобы показать прогресс в достижении поставленных целей, фиксировать изменения, связанные с симптомами психологической проблемы. В некоторых исследовательских обзорах прослеживается обеспокоенность пользователей по поводу защиты этой информации (Martinengo L. et al., 2022). В традиционной психотерапии на эффективность лечения также влияет степень доверия к психотерапевту. Это важно для создания безопасной среды и последующего самораскрытия, а следовательно, это влияет на успешность и эффективность терапии.

В любом случае вопрос, к кому обращаться за психологической помощью — к человеку или искусственному интеллекту, — это вопрос личных предпочтений, конкретно вашего запроса, представлений о процессе психотерапии, ожидаемых результатах, многогранности и сложности внутренних переживаний. Пожалуй, грамотное сочетание обоих вариантов без жесткой категоричности и «черно-белого мышления» является наиболее уместным решением, которое позволит комплексно подойти к поддержанию психического здоровья на высоком уровне. Берегите себя!

1. Mustafa Suleyman. We must build AI for people; not to be a person, 2025. [Электронный ресурс]. Режим доступа: URL: https://mustafa-suleyman.ai/seemingly-conscious-ai-is-coming (дата обращения 01.11.2025).