Депрессия без депрессии

Сегодня поговорим о маскированной депрессии, другими словами, это состояние, когда депрессия маскируется под разные соматические заболевания, а сниженное настроение не приносит выраженного дискомфорта пациенту. Приведу примеры самых распространённых “масок” депрессии:

– тревожно-фобические (генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, различные страхи и т. д.),

– обсессивно-компульсивные (навязчивости),

– проблемы со сном (бессонница, чрезмерная сонливость, ночные кошмары),

– функциональные нарушения внутренних органов и систем (учащенное дыхание, сердцебиение и пульс, повышение артериального давления, синдром раздраженного кишечника, гастрит и др.),

– кожный зуд,

– анорексия, булимия,

– различные болевые ощущения в теле (головная боль, боли в сердце, в животе, в суставах или позвоночнике), невралгии (тройничного, лицевого нервов, межреберная невралгия).

Часто пациенты обнаруживают у себя симптомы соматических заболеваний и обращаются к терапевту или неврологу. Врачи обследуют, назначают симптоматическое лечение, однако терапия не дает должного эффекта. Пациент продолжает ощущать неприятные изменения в состоянии, у него нарастает тревога за здоровье. Наконец, после исключения соматических заболеваний, пациент попадает на прием к психиатру. Врач-психиатр выявляет причины, симптомы расстройства, устанавливает диагноз и подбирает лечение (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики при необходимости).

* Для каждого состояния в рамках современной доказательной медицины необходим свой режим назначения препарата (дозировка, длительность приема), поэтому подбор терапии должен происходить строго под контролем врача-психиатра.