Биполярное аффективное расстройство (БАР), ранее известное как маниакально-депрессивный психоз, — это хроническое психическое заболевание, при котором у человека чередуются периоды чрезмерно приподнятого настроения (мания или гипомания) и глубокой депрессии. Эти крайние колебания настроения сильно влияют на поведение, мышление, уровень энергии и способность вести нормальную повседневную жизнь.
В психотерапевтическом центре «Оранта» в Москве мы специализируемся на диагностике и лечении аффективных расстройств, включая биполярное аффективное расстройство. Наши психиатры и психотерапевты помогают стабилизировать состояние, подобрать индивидуальную терапию и добиться длительной ремиссии. Раннее обращение к специалисту значительно улучшает прогноз и качество жизни пациентов. В этой статье подробно разберем, что такое биполярное расстройство, его типы, симптомы, фазы развития и современные подходы к лечению БАР.
Биполярное аффективное расстройство — это эндогенное расстройство настроения, при котором человек переживает чередующиеся эпизоды мании (или гипомании) и депрессии. Между этими фазами часто наступают периоды полной ремиссии (так называемые «светлые промежутки»), когда настроение стабильно, а человек чувствует себя нормально и функционирует на прежнем уровне.
Различают несколько типов биполярного расстройства:
Заболевание обычно дебютирует в возрасте 15–30 лет, встречается одинаково часто у мужчин и женщин, однако у женщин чаще преобладают депрессивные фазы, а у мужчин — маниакальные.
Точные причины биполярного аффективного расстройства до конца не установлены, но ведущую роль играют:
К факторам риска развития БАР относятся:
Биполярное расстройство — это не проявление слабости характера и не «просто перепады настроения», а серьезное биологическое заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи.
Главный признак БАР — чередование противоположных по полярности состояний. Длительность эпизода варьируется от нескольких дней до нескольких месяцев.
Более мягкая версия мании: подъем энергии, повышенная креативность и продуктивность, но без полной потери контроля и без психоза. Часто человек ощущает себя «на пике формы», однако близкие замечают необычную активность.
Одновременно присутствуют симптомы мании и депрессии: тревога, раздражительность на фоне тоски, суицидальные мысли при повышенной активности. Это одно из самых опасных состояний при БАР.
Между эпизодами — периоды полного восстановления настроения и нормального функционирования (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Диагноз биполярного аффективного расстройства ставит психиатр на основе:
Инструментальные методы: МРТ/ЭЭГ для исключения неврологической патологии, анализы крови (гормоны щитовидной железы, витамин B12). Психологические тесты помогают оценить выраженность симптомов.
Часто сначала диагностируют только депрессию и назначают антидепрессанты, что может спровоцировать переход в манию. Поэтому при подозрении на БАР требуется тщательная дифференциальная диагностика. В центре «Оранта» мы проводим комплексную диагностику биполярного расстройства в Москве, включая возможность онлайн-консультаций для первичной оценки.
Лечение БАР пожизненное и направлено на купирование острых фаз, профилактику рецидивов и поддержание стабильного состояния.
Психотерапия
Другие методы
В центре «Оранта» лечение биполярного расстройства строится строго индивидуально: подбор препаратов под контролем опытного психиатра, регулярная психотерапия, группы поддержки для пациентов и родственников.
При своевременном начале терапии и соблюдении рекомендаций большинство людей с биполярным аффективным расстройством достигают длительных ремиссий и ведут полноценную жизнь: работают, создают семьи, реализуют себя творчески. Без лечения риск частых рецидивов, госпитализаций и суицидальных попыток остается высоким.
Профилактика обострений включает:
Что мы успеем за 15 минут нашей беседы: