ОКР — что это, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Каждый человек в течение дня сталкивается с разнообразными мыслями и выполняет определенные действия. Однако, когда навязчивые мысли становятся доминирующими, а ритуалы начинают занимать значительную часть времени, это способно указывать на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Что ОКР такое и как с ним бороться – вопросы, требующие внимания. Данное состояние способно существенно снизить качество жизни.

Что такое ОКР и как оно проявляется

Многие не понимают, что это — обсессивно-компульсивное расстройство. Не зная расшифровку термина, они могут принимать состояние за норму.

ОКР, или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется наличием обсессий, и/или компульсий. Обсессии – это непрошеные, настойчивые образы, импульсы или мысли, провоцирующие тревогу и вызывающие страдания. Компульсии же являются повторяющимися поведенческими актами или ритуалами, которые индивид совершает, чтобы ослабить тревожное состояние, вызванное обсессивными мыслями.

Навязчивые мысли и повторяющееся поведение

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства характеризуются навязчивыми идеями. Эти идеи могут касаться опасений по поводу заражения, страха нанесения вреда себе или окружающим, стремления к строгому порядку и симметричности.

Люди с ОКР понимают бессмысленность навязчивых мыслей, но не могут с ними справиться. Невыполнение определенных действий вызывает у них интенсивное чувство страха и беспокойства.

Компульсивные акты представляют собой регулярно повторяющиеся поведенческие реакции, нацеленные на уменьшение беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями. Эти действия варьируются от частого мытья рук и контроля дверных замков до пересчета объектов или многократного произнесения конкретных фраз. Подобные ритуалы способны отнимать время и создавать препятствия в обычной жизни человека.

Примеры обсессий:

боязнь микробов и заражения, приводящая к частому мытью рук;
страх перед пожаром из-за невыключенного утюга или плиты, вызывающий многократные проверки;
навязчивые мысли о причинении вреда близким;
потребность в симметрии и порядке, заставляющая упорядочивать предметы до тех пор, пока не будет достигнуто чувство «правильности».

Примеры компульсий:

многократное мытье рук до ощущения болезненности кожи;
повторная проверка двери, чтобы убедиться, что она закрыта;
ритуалы проверки, выключен ли свет или газ;
подсчет предметов или выполнение действий строго определенное количество раз;
повторение определенных фраз или молитв для предотвращения негативных событий.

Важно отметить, что не все повторяющиеся действия являются компульсиями. Необходимо проводить различие между компульсиями и обычными привычками или ритуалами, укоренившимися в культурных или религиозных традициях. Отличительной чертой компульсивного поведения является его мотивация: оно возникает из-за навязчивых мыслей и имеет целью ослабление чувства тревоги.

Откуда берётся обсессивно-компульсивное расстройство

Причины обсессивного расстройства до конца не выяснены. Однако считается, что в его развитии играют роль как генетические, так и жизненные факторы. Нарушения в работе головного мозга, дисбаланс нейромедиаторов, стрессовые события в жизни, особенности личности и воспитания – все это может способствовать возникновению ОКР. Психологические характеристики человека, его подверженность стрессу и тревоге, а также перенесенные психического заболевания также могут быть причинами развития патологического состояния.

Психологические и нейробиологические причины

Несмотря на несомненное влияние нейробиологии на развитие ОКР, для успешной терапии ключевым является всестороннее изучение психологических основ этого расстройства. К ним относят следующие триггеры.

Травматические события. Перенесенные в детстве травмы, такие как физическое или эмоциональное насилие, могут повысить риск развития ОКР.
Высокий уровень тревожности. Люди с высоким уровнем тревожности склонны к развитию обсессий и компульсий.
Перфекционизм. Стремление к совершенству и нетерпимость к ошибкам могут способствовать возникновению ОКР. Больной часто испытывает сильный дискомфорт, если что-то идет не по плану или не идеально.
Особенности семейного воспитания. Критичные родители, которые предъявляют высокие требования к ребенку, лишают его спонтанности и наказывают за ошибки, могут способствовать развитию ОКР.

Психологические факторы формируют контекст и триггеры для развития ОКР. А нейробиология предоставляет картину внутренних механизмов, лежащих в основе данного расстройства. Изучение мозга, нейротрансмиттеров и генетической предрасположенности дает нам ключ к пониманию того, почему у одних людей развивается ОКР, а у других – нет.

Нарушения в работе мозга. Изучение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством выявило отклонения в работе некоторых мозговых зон, включая орбитофронтальную кору, переднюю поясную извилину и базальные ядра. Указанные области играют ключевую роль в регуляции мыслительных процессов, планировании поведения и принятии решений.
Дисбаланс нейромедиаторов.Нарушение равновесия нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и глутамат, может существенно влиять на развитие обсессивно-компульсивного расстройства. Снижение активности серотонина в головном мозге, в частности, связано с повышением уровня тревожности и возникновением обсессий. Медикаменты, разработанные для повышения уровня серотонина, широко используются в лечении ОКР.
Генетические факторы вносят свой вклад в развитие ОКР. Риск возникновения обсессивно-компульсивного расстройства повышается, если у человека есть кровные родственники с этим заболеванием. Однако, наследственная предрасположенность не является определяющим фактором в возникновении расстройства.
В ряде ситуаций обсессивно-компульсивное расстройство может быть обусловлено аутоиммунными реакциями, возникающими как следствие перенесенных инфекционных заболеваний. Например, у детей, которые столкнулись со стрептококковой инфекцией, может возникнуть PANDAS (детское аутоиммунное нервно-психическое расстройство, ассоциированное со стрептококком), которое характеризуется внезапным началом симптомов ОКР и иных психических расстройств.

Как проходит лечение ОКР

Лечение ОКР должно быть комплексным и индивидуализированным. Основные методы включают психотерапию и медикаментозную поддержку. Также важна консультация специалиста, который составит план лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

В области психотерапии когнитивно-бихевиоральная терапия утвердилась как действенный метод в преодолении обсессивно-компульсивного расстройства. Задача данного подхода – трансформировать отрицательные ментальные схемы и поведенческие паттерны, которые подпитывают навязчивые идеи и компульсивные действия. Эта психотерапевтическая техника содействует пациентам в пересмотре их мыслительных процессов и формировании способностей для управления симптоматикой.

Метод экспозиции и предотвращения ритуалов (ЭПР) считается наиболее эффективным подходом в терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Суть его заключается в постепенном погружении пациента в ситуации или взаимодействие с объектами, провоцирующими навязчивые мысли, и обучении воздержанию от ритуальных действий. К примеру, если индивид испытывает страх перед заражением бактериями, ему предлагается контактировать с потенциально загрязненными вещами, не прибегая к немедленному мытью рук. Основная задача – помочь пациенту адаптироваться к тревоге, вызванной обсессиями, и осознать, что отказ от компульсий не влечет за собой негативных последствий.
Когнитивная терапия. Этот метод направлен на изменение негативных мыслей и убеждений, лежащих в основе обсессий. Например, человека учат сомневаться в навязчивых мыслях, оценивать вероятность негативных последствий и заменять иррациональные мысли более реалистичными.

КПТ обычно проводится индивидуально или в группе под руководством опытного психотерапевта. Курс терапии может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести симптомов и индивидуальных потребностей человека. Важно отметить, что лечение требует участия больного и выполнения домашних заданий.

Медикаментозная поддержка

Сочетание когнитивно-поведенческой терапии и лекарственной терапии может облегчить проявления обсессивно-компульсивного расстройства. Чаще всего применяются антидепрессанты, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти медикаменты увеличивают концентрацию серотонина в мозге, что способствует уменьшению тревоги и ослаблению навязчивых мыслей.

Другие антидепрессанты, такие как трициклические (ТЦА), также могут быть использованы для лечения ОКР. Но они имеют больше побочных эффектов, чем СИОЗС. Препараты это важная часть лечения, но должны приниматься под строгим наблюдением врача.

Важно отметить, что медикаментозная терапия — не «волшебная таблетка». Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а через несколько недель после начала приема. Кроме того, возникают побочные эффекты от приема препаратов.

Однако, при правильном подборе препарата и дозировки, медикаментозная терапия может улучшить качество жизни человека, страдающего ОКР. Назначение и коррекцию дозы препаратов осуществляет только специалист.

Где получить помощь при ОКР и не остаться наедине с проблемой

Действенные способы терапии позволят облегчить симптомы и восстановить качество жизни. Обращение к врачу крайне важно. При возникновении подозрений на ОКР у себя или родных, рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту – психиатру или психотерапевту. Они смогут провести необходимую диагностику, определить степень выраженности симптомов и предложить индивидуальную программу терапии.

В Москве есть много платных и бесплатных клиник и центров, где оказывают помощь людям с ОКР. Вы можете обратиться в государственные психиатрические больницы, частные клиники или к частнопрактикующим специалистам.

Но если вы ищете надежного и проверенного специалиста, обратитесь в центр «Оранта». В нем можно получить консультации опытных психиатров и психотерапевтов, которые специализируются на лечении ОКР. В клинике применяются передовые и результативные подходы к терапии, включая когнитивно-бихевиоральную терапию и фармацевтическое лечение. Эксперты создадут персональную программу терапии и окажут поддержку в преодолении обсессивно-компульсивных наклонностей. Вывод: при ОКР важно не откладывать обращение к специалистам

Обсессивно-компульсивное расстройство является ментальным заболеванием, требующим квалифицированной медицинской поддержки. Не нужно испытывать стыд или страх перед консультацией со специалистом. Более оперативное обращение за специализированной помощью значительно повышает вероятность успешного излечения и восстановления полноценного функционирования.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства часто могут быть скорректированы, если вовремя обратиться за профессиональной помощью. Важно знать, что существуют действенные способы терапии, которые позволят вернуть управление жизнью и освободиться от навязчивых мыслей и компульсий.

Как записаться на прием к психотерапевту в МЦ ОРАНТА?

Вы можете записаться на прием или онлайн консультацию у психотерапевта, через онлайн форму на сайте или позвонив по номеру:

+7 495 114-56-43

Приём ведут сертифицированные психотерапевты. Вместе с вами формируем индивидуальный план помощи и цели терапии. Помогаем справляться с эмоциональными и поведенческими трудностями и возвращать качество жизни. По всем организационным вопросам подскажем по телефону.